La médecine, un art complexe basé sur la science et les statistiques, mais confronté à des problèmes éthiques!

La médecine, un art complexe basé sur la science et les statistiques, mais confronté à des problèmes éthiques!

  • 05 juin 2013

Les congrès printaniers de Nice (EPA) et de Montpellier (JNLF) nous ont mis en contact direct avec l’actualité éthique de la pratique médicale en France, particulièrement au niveau psychiatrique et neurologique. La problématique est évidemment la même en Belgique, mais les questionnements et les réflexions de nos collègues français pourraient bien apporter un éclairage sur nos débats...   Published ahead of print.

La dépression, une bombe à retardement sociale et économique

La dépression, une bombe à retardement sociale et économique

  • 04 juin 2013

Are we doing enough to ensure successful treatment of depression? Satellite Symposium by Lundbeck at the 21st European Congress of Psychiatry, Nice, 6 avril 2013   Il n’est pas rare qu’une anxiété soit présente chez les patients avec dépression majeure. Reconnaître les deux pôles de ce trouble de l’humeur n’est pas toujours aisé. Un thème préoccupant qu’a abordé le symposium satellite soutenu par les laboratoires Lundbeck en évoquant la place de l’escitalopram (Sipralexa®).   Published ahead of print.

Avec l’asénapine (Sycrest®, Lundbeck), on ouvre le champ des possibilités thérapeutiques en cas de trouble bipolaire

Avec l’asénapine (Sycrest®, Lundbeck), on ouvre le champ des possibilités thérapeutiques en cas de trouble bipolaire

  • 04 juin 2013

‘Treating the symptom spectrum in bipolar mania’, organisé par les laboratoires Lundbeck au cours du 21st European Congress of Psychiatry, EPA 2013, Nice, 7 avril 2013   Le trouble bipolaire, affection multidimensionnelle, est marqué par des phases subsyndromiques de grande fréquence, un très haut taux de dépression et une chronicité importante (1). Cette chronicité se traduit également par une fluctuation symptomatique élevée et un faible taux de rémission durable. De plus, le risque de rechute à long terme reste élevé, notamment en cas de présence concomitante de symptômes du pôle opposé (1-3). Dans ces conditions, disposer d’un produit efficace sur la phase maniaque et sur les symptômes dépressifs (4-6) pouvant y être associés est un atout. Que possède l’asénapine.   Published ahead of print.  

UCB investit encore pour le traitement de la maladie de Parkinson…

UCB investit encore pour le traitement de la maladie de Parkinson…

  • 04 juin 2013

Outre le patch à la rotigotine (agoniste dopaminergique) (Neupro®), UCB vient de s’investir dans un nouveau traitement pour la maladie de Parkinson. Le tozadénant est un inhibiteur sélectif des récepteurs de l’Adénosine 2a. Ces récepteurs appelés A2a sont surtout exprimés au niveau des neurones striataux à l’origine des voies neuronales directe et indirecte bien connues dans les ganglions de la base. En bloquant l’effet de l’adénosine endogène au niveau des récepteurs A2a, le tozadénant potentialise l’effet de la dopamine et inhibe celui du glutamate au niveau du récepteur mGluR5.

TDAH: entre bon grain et ivraie

TDAH: entre bon grain et ivraie

  • 30 mai 2013

Le TDA(H) (Trouble du Déficit d’Attention avec/sans Hyperactivité) a toujours suscité la polémique, au point que des disparités énormes apparaissent en termes d’attitude thérapeutique selon les pays. Aux Etats-Unis par exemple, 33-79% des enfants et adolescents avec TDAH reçoivent un traitement psychostimulant (1), alors qu’ils ne sont que 5% en France (2). Le point sur cette pathologie controversée dans le cadre du congrès européen de psychiatrie à Nice.   Published ahead of print.

Pas de rayons sans raisons

Pas de rayons sans raisons

  • 27 mai 2013

Le SPF Santé publique relance cette année la grande campagne de sensibilisation à l’utilisation rationnelle de l’imagerie médicale. Une opération qui poursuit des objectifs de santé publique et de réduction des dépenses en radiologie.

Actualités de l’imagerie cérébrale dans les affections psychiatriques

Actualités de l’imagerie cérébrale dans les affections psychiatriques

  • 23 mai 2013

Echos de la Conférence européenne de Neuro-imagerie clinique   La 2e Conférence européenne de Neuro-imagerie clinique s’est tenue à Lille en février 2013. Tous les aspects de l’imagerie concernant les affections neuropsychiatriques y ont été passés en revue, avec bien sûr une mise à jour des connaissances, mais aussi des perspectives d’avenir, en essayant de faire le lien entre les cinq niveaux d’approche des pathologies neuropsychiatriques: le niveau moléculaire, le niveau cellulaire, les systèmes ou réseaux neuronaux, les fonctions comme la cognition, la perception, l’exécutif… et enfin le comportement clinique et les aspects sociaux. Nous développons particulièrement ici l’imagerie fonctionnelle dans la schizophrénie et l’autisme, et enfin les altérations morphométriques détectées par l’imagerie anatomique (IRM) dans la dépression majeure.   Published ahead of print.

Syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (PRES), une présentation atypique de la pré-éclampsie: à propos d’un cas

Syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (PRES), une présentation atypique de la pré-éclampsie: à propos d’un cas

  • 22 mai 2013

[1. Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU-ULg, CHR Citadelle, Liège. 2. Service de Radiologie, CHR Citadelle, Liège. 3. Service  d’Anesthésie-Réanimation, CHU-ULg, CHR Citadelle, Liège]   Le PRES, acronyme de Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome, est une pathologie du système nerveux central caractérisée par un œdème cérébral à prédominance occipitale et pariétale qui peut compliquer diverses pathologies associées à une hypertension artérielle sévère, parmi lesquelles la pré-éclampsie sévère (1). Parmi les autres facteurs favorisants, on relève certains traitements immunosuppresseurs, un état septique, certaines maladies auto-immunes et rénales (2-4). Le diagnostic est posé par l’IRM cérébrale, qui montre un œdème réversible cortico-sous-cortical affectant essentiellement la substance blanche au niveau pariéto-occipital (2, 3, 5, 6). Cependant, on peut parfois retrouver un œdème au niveau du cortex, des lobes frontaux, du tronc cérébral ou des ganglions de la base (2). Le tableau clinique classiquement rapporté du PRES consiste en des céphalées, une altération de l’état de conscience, des troubles visuels et des convulsions (3, 5). La physiopathologie de cette entité nosologique est un œdème vasogénique favorisé par l’hypertension artérielle et la rupture de la barrière hémato-encéphalique résultant de l’altération de l’endothélium vasculaire.   Nous rapportons ici un cas de pré-éclampsie sévère dont la manifestation initiale est un PRES.   Published ahead of print.

Sclérose en plaques: nouveautés et perspectives thérapeutiques

Sclérose en plaques: nouveautés et perspectives thérapeutiques

  • 22 mai 2013

Le but de cet article est de mettre en exergue les axes actuels de la recherche clinique et pharmacologique dans le cadre de la sclérose en plaques. A la lumière de données toutes récentes, particulièrement en référence aux posters présentés à l’ECTRIMS 2012, l’auteur donne un large aperçu de ces types de recherche concernant les médicaments récemment mis sur le marché en Belgique, les futurs traitements d’application imminente et les perspectives thérapeutiques. Il aborde aussi de nouvelles données concernant la grossesse et l’adolescence.     Published ahead of print.

Sept projets de recherche à l’honneur

Sept projets de recherche à l’honneur

  • 14 mai 2013

L'asbl iris-Recherche a récemment remis à Bruxelles ses prix Fonds iris-Recherche pour l'année 2012. Ceux-ci sont destinés à financer des projets développés au sein du réseau des hôpitaux publics et universitaires bruxellois. Les lauréats retenus pour l'année 2012 sont Bernard Dan (HUDERF), Serge Rozenberg (CHU Saint-Pierre), Sylvie Cappelle (CHU Brugmann), Catheline Vilain (HUDERF), Paul Deltenre (CHU Brugmann), Jean-Louis Wayenberg (HUDERF) et Silvana Di Romana (CHU Saint-Pierre). Ils se sont partagé l'enveloppe de 315.000 euros allouée au soutien des projets primés. Les projets de Catheline Vilain et de Paul Deltenre sont ici brièvement décrits.

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