L’électroencéphalographie et la magnétoencéphalographie, comment ça marche?

L’électroencéphalographie et la magnétoencéphalographie, comment ça marche?

  • 13 novembre 2014

L’électroencéphalographie mesure l’activité électrique du cerveau. Cela fait plus de 60 ans que cet examen s’est généralisé. En dépit des progrès réalisés par les techniques d’imagerie, il reste notamment utile à la confirmation du diagnostic et au classement du syndrome épileptique, particulièrement lorsque l’histoire clinique n’est pas claire ou si l'incident clinique est inaugural. Dans un prochain article, nous nous intéresserons à une technique apparentée, la magnétoencéphalographie qui, elle, mesure les champs magnétiques induits par l’activité électrique du cerveau.   Published ahead of print.

La neurobiologie de la dépendance (II): comment les choses dégénèrent

La neurobiologie de la dépendance (II): comment les choses dégénèrent

  • 13 novembre 2014

Toutes les drogues, y compris la nicotine, provoquent une libération de dopamine dans notre système de récompense. Elles reproduisent ainsi l’effet de récompense ressenti après la consommation de nourriture ou de boissons, ou après avoir fait l’amour.

Sédation-analgésie procédurale chez l’enfant: une nouvelle discipline s’impose (Partie 2)

Sédation-analgésie procédurale chez l’enfant: une nouvelle discipline s’impose (Partie 2)

  • 04 novembre 2014

Pediatrician/Pediatric Intensivist; Pediatric Sedationist; Assistant-Professor Maastricht University; Maastricht Universitair Medisch Centrum, The Netherlands   Les enfants devant subir des procédures lourdes ou douloureuses dans le cadre de leur maladie ont tendance à s’y opposer ou à ne pas collaborer de manière optimale. Pour éviter que de telles procédures n’échouent et/ou ne soient mal vécues par les enfants, il convient de recourir à la sédation-analgésie procédurale (SAP). Au cours des dernières décennies, des pédiatres ont développé leurs propres protocoles SAP. De manière générale, ces protocoles sont toutefois de qualité très moyenne. Par conséquent, la sédation s’avère trop souvent inefficace et l’on note également un manque de sécurité dans ce domaine. A la suite de plusieurs incidents graves, des directives internationales ont été rédigées concernant la SAP. De plus en plus d’études sont également publiées sur le sujet. Cet article synthétise les principaux contextes et les principales recommandations des dernières directives ainsi que les conclusions d’études récentes. La sécurité de la SAP est essentiellement une question de compétences professionnelles et de conditions connexes. Pour une efficacité optimale, une sédation profonde titrable, au moyen de propofol par exemple, est souvent nécessaire. En cas d’ intervention superficielle, il est recommandé de pouvoir disposer de protoxyde d’azote ou de midazolam administrable par voie transmuqueuse. Lorsque cela s’avère possible, il convient également de recourir à l’anesthésie topique ou locale ainsi qu’à des techniques non pharmacologiques.

Sédation-analgésie procédurale chez l’enfant: une nouvelle discipline s’impose (Partie 1)

Sédation-analgésie procédurale chez l’enfant: une nouvelle discipline s’impose (Partie 1)

  • 04 novembre 2014

Pediatrician/Pediatric Intensivist; Pediatric Sedationist; Assistant-Professor Maastricht University; Maastricht Universitair Medisch Centrum, The Netherlands   Les enfants devant subir des procédures lourdes ou douloureuses dans le cadre de leur maladie ont tendance à s’y opposer ou à ne pas collaborer de manière optimale. Pour éviter que de telles procédures n’échouent et/ou ne soient mal vécues par les enfants, il convient de recourir à la sédation-analgésie procédurale (SAP). Au cours des dernières décennies, des pédiatres ont développé leurs propres protocoles SAP. De manière générale, ces protocoles sont toutefois de qualité très moyenne. Par conséquent, la sédation s’avère trop souvent inefficace et l’on note également un manque de sécurité dans ce domaine. A la suite de plusieurs incidents graves, des directives internationales ont été rédigées concernant la SAP. De plus en plus d’études sont également publiées sur le sujet. Cet article synthétise les principaux contextes et les principales recommandations des dernières directives ainsi que les conclusions d’études récentes. La sécurité de la SAP est essentiellement une question de compétences professionnelles et de conditions connexes. Pour une efficacité optimale, une sédation profonde titrable, au moyen de propofol par exemple, est souvent nécessaire. En cas d’intervention superficielle, il est recommandé de pouvoir disposer de protoxyde d’azote ou de midazolam administrable par voie transmuqueuse. Lorsque cela s’avère possible, il convient également de recourir à l’anesthésie locale ainsi qu’à des techniques non pharmacologiques.

Concert Gospel for Life au profit de la Fondation Charcot contre la sclérose en plaques

Concert Gospel for Life au profit de la Fondation Charcot contre la sclérose en plaques

  • 04 novembre 2014

Le samedi 22 novembre 2014 à 20h, à la Basilique de Koekelberg, plus de 200 choristes accompagnant Didier Likkeng, Amanda Malela Mbuyia et Thérésa Kis chanteront au profit de la recherche contre la sclérose en plaques...

Prise en charge intégrée de la dépression chez les patients cancéreux

Prise en charge intégrée de la dépression chez les patients cancéreux

  • 04 novembre 2014

D’après une étude publiée par Michael Sharpe et ses collègues dans The Lancet, les soins intégrés pour la dépression semblent constituer une approche efficace en cas de dépression majeure chez les personnes atteintes d’un cancer. Leur étude propose un modèle pour le traitement de la dépression associée à d’autres problèmes de santé.

Evaluer la force de l’association

Evaluer la force de l’association

  • 03 novembre 2014

[1. Unité de Soutien Méthodologique en Epidémiologie et en Biostatistiques, CHU Sart Tilman, ULg. 2. DR Inserm U1018 Team 9, EMT, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France]   Les notions de risque relatif et/ou d’odds ratio se retrouvent dans l’immense majorité des articles de la littérature. Il faut dire qu’elles répondent aux besoins fondamentaux de vérifier l’existence d’une relation entre un facteur d’exposition et un événement de santé et de la quantifier. C’est ici si vous voulez en savoir plus!

Parer au burn-out ou comment prendre soin des soignants

Parer au burn-out ou comment prendre soin des soignants

  • 03 novembre 2014

L’«Etude sur le burn-out et l’enthousiasme chez le personnel médical et infirmier dans les établissements hospitaliers de Belgique» (1) avait fait grand bruit lors de sa parution à l’automne dernier. En évaluant à quelque 5,4% des médecins hospitaliers et 6,9% des infirmier(es) le nombre de soignants affectés par un burn-out, elle sonnait le glas de l’indifférence par rapport à une pathologie aux effets singulièrement délétères dans le secteur des soins. À partir des facteurs de risque identifiés, l’étude proposait également des pistes pour diminuer l’épuisement au travail et, en parallèle, renforcer l’enthousiasme. Fin mai, le Dr Sofie Vandenbroeck (KU Leuven, IDEWE), responsable de l’étude, en a rappelé les axes principaux lors d’une journée d’études du SPF Emploi, consacrée à l’amélioration des conditions de travail (2). Nous reprenons ici les recommandations de l’étude au niveau de l’hôpital.

L’importance des figures de leader pour qu’une équipe fonctionne de manière optimale

L’importance des figures de leader pour qu’une équipe fonctionne de manière optimale

  • 27 octobre 2014

Le légendaire joueur de base-ball Babe Ruth l’a déclaré un jour: «C’est la façon dont une équipe joue dans son ensemble qui détermine le succès. Une équipe a beau se composer d’une multitude de stars mondiales individuelles, si elles ne jouent pas ensemble, l’équipe ne vaut rien.» La confiance en l’équipe et le leadership effectif des joueurs au sein de l’équipe (leadership sportif) sont souvent considérés comme des facteurs cruciaux…

La neurobiologie de la dépendance (IV): la nicotine et la régulation positive des récepteurs de la nicotine

La neurobiologie de la dépendance (IV): la nicotine et la régulation positive des récepteurs de la nicotine

  • 20 octobre 2014

La dépendance étant liée à une diminution du nombre de récepteurs dopaminergiques D2 dans le système de récompense, une piste de traitement potentielle consiste à induire une augmentation du nombre de ces récepteurs dans le cerveau. Des études ont été réalisées à cet effet, notamment en utilisant le système nicotinique cérébral.

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