Ne pas manquer une pathologie associée à des troubles psychotiques ou psychiatriques chez un patient représente un défi quotidien pour les psychiatres, comme en témoigne le fait qu’au moins 1 patient sur 20 souffrant de schizophrénie pourrait présenter un trouble organique associé. Dans la mesure où certaines de ces maladies sont curables aujourd’hui, le dépistage de ces maladies organiques accélérerait le diagnostic, et donc une prise en charge efficace de ces patients. Mais pour les dépister, il faut y penser, ce qui n’est pas toujours simple quand on sait que les patients psychiatriques sont globalement moins bien suivis que la population générale. Que peuvent faire les psychiatres dans certaines situations telles que la maladie de Wilson, les maladies neurométaboliques, la porphyrie hépatique aiguë ou encore les maladies neuro-inflammatoires?
- Dominique-Jean Bouilliez